随着生活水平的不断提高，人们的饮食结构发生了巨大改变，导致传统“三高”以外的第四高——高尿酸患病率逐年升高。据相关数据统计，我国高尿酸血症的患病率为13.3%，痛风达到1.1%，患者呈不断年轻化的趋势。

高尿酸对肾脏有哪些危害

尿酸是身体内嘌呤代谢的最终产物，是人体的“垃圾”，绝大部分由泌尿系统以小便形式排出体外，剩余部分可通过肠道由大便排出体外。当尿酸在血液里的浓度超过正常值时，易沉积在软组织或者关节引发急性发炎反应，不仅易导致痛风发作，还可能会悄无声息地损害肾脏功能。

1.急性肾衰竭

若血尿酸水平升高较为明显，大量尿酸盐从肾脏排泄，尿酸盐结晶可以突然堵塞肾小管、肾盂、输尿管，出现少尿，甚至无尿，进一步发展可导致急性肾衰竭，患者需要进行透析替代治疗。

2.尿酸性肾结石

尿酸过高时可形成结晶，而结晶较多可能会形成结石，大概在10%~25%的痛风患者当中会有尿酸结石的出现，这种结石常常没有症状。当尿酸持续较高、结石较大时，患者可以从没有明显症状的肾结石，到出现明显的肾绞痛、血尿、排尿困难、肾盂积水、肾盂肾炎，严重时可出现肾功能不全或尿毒症。

3.高尿酸肾病

尿酸持续升高还可能会引起肾脏入球小动脉病变，以及肾间质免疫细胞浸润，使肾功能自我调节受损，此时肾血管会出现相应的炎症病变，使体内肾素-血管紧张素系统激活，导致肾功能逐渐减退而出现尿浓缩功能下降，患者会逐渐出现夜尿增多、尿比重下降、白细胞尿等症状。

高尿酸患者的3个行为或增加肾脏疾病风险

1.高嘌呤、高脂肪、高糖饮食

正常情况下，健康人群摄入高嘌呤食物后，血尿酸水平通常不会显著升高。然而，如果大量摄入高嘌呤食物，可能会导致血尿酸水平上升。

如果长期大量进食高嘌呤含量的食物，如鸡肝、鸭肝、带鱼、牡蛎、大虾、螃蟹、香菇、肉汤、啤酒等，容易导致体内尿酸水平持续升高，加重肾脏负担。

另外，尿酸升高的患者如果进食脂肪含量较高的食物，不仅不利于尿酸的排出，还会给肾脏及肝脏造成负担。

此外，甜饮料、糖果等高糖食物，也要尽量避免，因为果糖在体内代谢过程中会促进尿酸生成，抑制尿酸排泄，高果糖食物的大量摄入会使尿酸水平难以控制，这类食物通常热量较高，容易导致肥胖，进一步加重尿酸高的病情，导致痛风发作，出现关节处突发性的红、肿、热、痛等不适症状。

2.饮水不足、经常憋尿

水是身体的重要组成部分，可以帮助排出体内废物和毒素，包括尿酸。

如果长期喝水不足，会减少尿液的排出，使尿酸在体内堆积，增加肾脏负担。患者如果不爱喝水，还经常憋尿或长期处在憋尿状态，就更容易造成尿路感染，尤其是造成上尿路感染，而慢性或反复的尿路感染会增加肾结石的发病概率。

3.随意吃药、抗生素滥用

根据最新研究调查显示，在我国，平均每年都有超过7万人出现抗生素类药物滥用的现象，从而导致严重疾病甚至死亡。而在抗生素滥用引起的疾病中，对肾脏的损害是最常见也是最严重的，因为有很多药物尤其是抗菌药物、消炎镇痛类药物需通过肾脏代谢，一旦滥用就会加重肾脏负担，导致肾脏受到不同程度的伤害。

另外，有部分药物会导致血液浓缩，引起尿酸升高，或干扰尿酸代谢的过程，尿酸堆积导致尿酸升高。这类药物包括利尿剂药物，如呋塞米、氢氯噻嗪等，以及钙调磷酸酶抑制剂药物，如环孢素、他克莫司等。因此，服用这类药物时，应在医生的指导下服用，以免产生不良影响。

7个方法把超标的尿酸降下来

对于普通人，日常吃饭不用总盯着嘌呤含量，做到食物均衡多样，控制总热量不超标，不喝或少喝酒，保持健康体重，适当运动就可以了。

但对于尿酸已经超标的人、痛风患者来说，一顿火锅就可能让痛风急性发作，“管住嘴”跟病情紧密相关，需要在多个方面下功夫。

1.学会分级忌口

上海交通大学医学院附属仁济医院临床营养科营养师唐墨莲提醒，尿酸高可通过牛奶、鸡蛋来补充蛋白，而鱼虾、火锅、肉汤、鱼汤、内脏等最好不吃；少吃盐和红肉；多吃糙米、荞麦、高粱等全谷物。

2.每天喝水至少2000毫升

需要特别强调的是，人体有70%的尿酸通过尿液排泄，高尿酸或痛风患者如果心肾功能正常，每天饮水要在2000毫升以上，大概相当于4瓶550毫升的矿泉水。

喝水能直接促进尿酸的排出，对于改善尿酸结晶沉积和痛风石的产生意义重大。

3.限制酒精

酒精在体内转变成乙酸，可以抑制尿酸在肾脏的排泄，所以高尿酸血症及痛风患者，尽量不要饮酒。

4.控制饮食总热量

营养过剩是高尿酸血症的发病因素之一，需要降低膳食能量，加强体育锻炼，维持合适的体重。

5.防治相关疾病

尿酸高的人要积极控制高脂血症、高血压、高血糖、慢性肾病、冠心病等影响因素。就医时告知医生病情，医生会在处方中避免使用会令血尿酸升高的药物。

6.药物治疗

尿酸约80％来自身体代谢，即使不吃不喝，身体也在产生尿酸。若出现下列情况，建议开始降尿酸药物治疗：

无合并症，但血尿酸水平≥540微摩尔/升；

有高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病、尿酸性肾石病等合并症之一，且血尿酸水平≥480微摩尔/升者。

7.推荐柔和的运动

运动方面，推荐散步、慢跑、骑自行车、打太极拳等有氧运动，还可以多做些伸展运动。

高尿酸患者常合并其他代谢疾病，剧烈运动可能导致心肌缺血、血压升高，带来健康风险。

（资料来源：有来医生、《生命时报》）

编辑：凌雪梅  二审：周华  三审：马驰

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