跌倒是全球老人意外伤害的头号杀手。有关调查表明：我国65岁以上的老年居民中，有21%～23%的男性、43%～44%的女性曾经跌倒过，而且跌倒发生率随着年龄的增加逐渐升高。对于跌倒的原因，大多数人都会归结于老年人机能衰退或是外部环境诱发的综合结果，预防仅限于注意外部环境因素可能引起的跌倒。殊不知，对于老年人来说，药物因素也是相当值得警惕的诱因。

服用这些药，老人容易跌倒

1.中枢神经抑制药物

包括镇静催眠药、麻醉药、镇痛药、抗癫痫药、抗精神病药等，这类药物可造成认知、平衡和活动度的下降从而引发跌倒。

这类药物中有我们熟知的安定、佳静安定、思诺思等安眠药；有丙戊酸钠、苯巴比妥等抗癫痫药；还有瑞美隆、多塞平等抗抑郁药。

特别是晚上服用安眠药后很快就可以入睡，老年朋友服药前必须先如厕，所有事情做完后坐位服药，之后躺下，以免发生跌倒意外。

2.心血管药，特别是降压药

老年人熟知的降压药有美卡素、安博维、波依定、科素亚等等，这类药可以使血管紧张度降低，引起血管扩张、血压下降，从而造成头晕，使跌倒的风险增加。

所以口服降压药后我们一定要缓慢地改变体位，在起身或起床时动作要慢，不做快速起立动作，如果站立后出现头晕的感觉，应该继续卧床休息一会儿，没有不舒服了才可以慢慢起床。

如果老年朋友还经常舌下含服“硝酸甘油片”来缓解心绞痛的话，那么您还需要注意：含服药物时应尽量采取半卧位，这种姿势利于心绞痛迅速缓解，还可避免跌倒。

3.降糖药

如拜糖平、格华止、诺和龙等降糖药可以不同程度地影响人的意识、精神、视觉和平衡能力，服用过量或服药后没有及时进食还会出现危险的低血糖症状，使跌倒的风险增加。

所以降糖药一定要按医嘱定时定量服用，服药后也要及时进餐。顺便再提醒老年朋友：糖尿病患者不可以空腹运动，这样会大大增加低血糖的发生，会增加跌倒的风险。

4.利尿药

像呋塞米、螺内酯等。这类药物在起利尿作用的同时，患者可因机体短时间内丢失大量体液和电解质，出现嗜睡、乏力、头昏、站立行走不稳而跌倒。

长期服用利尿药的老年朋友应定期去医院检测电解质，平日里也要关注有无多尿、少尿等异常情况发生，尽量使用坐厕，不要使用蹲厕，必要时有人陪护。

5.导泻药

常见的药物有恒康正清、硫酸镁、杜密克等。这类药物可以使老年人多次起身解便，同时因体内电解质紊乱而增加了跌倒的风险。

注意3个要点，预防吃药导致的跌倒

不吃药会影响身体健康，吃药又可能导致跌倒受伤。那么，该怎么做才可以减少跌倒风险呢？

1.避免用药不当

首先，老年人需要有明确的病症才可遵医嘱用药。比如有些老年人睡眠质量稍差，但症状并不明显，就想自行服用助眠药物，这样是不建议的，应该先从生活、饮食、起居等方面去除诱因，这样才能改善睡眠。

其次，如果需要服用药物，特别是容易引起跌倒的药物时，刚开始服用时应注意观察，如果有不适，要记录下来并及时就医，遵医嘱调整药品、药量等。

2.避免重复使用同类药

在加用某种药物前应该告知医生，目前自己正在服用哪些药，避免重复用药，导致服用剂量过多，引起药物不良反应，发生跌倒。

例如，有些老年人会同时服用多种降压药或降糖药，这样就会导致药物不良反应增加，影响身体健康。

3.遵守服药注意事项

服用药物前，应当在医护人员的专业指导下，清楚了解服药剂量、服药时间、服用方式及药物的不良反应。当出现漏服、误服时咨询医生，不要盲目加量或停药。

此外，有些老年人喜欢用茶、米汤、饮料、牛奶等服用药物，这些可能影响药物的效果。

最后还要注意，服用药物后不要立即进行运动，特别是服药后要起床或上厕所时，需要更加小心，最好有家人搀扶，避免跌倒。随着年纪的增大，老年人的跌倒风险也会增加，不过大家也不必过于紧张，只要平时注意正确、科学地服药，积极防范，就能最大限度地避免跌倒给老年人带来的创伤。

（资料来源：上观新闻、人卫健康、科普中国）

编辑：凌雪梅  二审：周华  三审：马驰

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