灰指甲在医学上称为“甲癣”，是最常见的甲真菌病之一，成人出现甲真菌病的比例是6%~8%，老年人中的比例远高于此，且年龄越大患病率越高，症状也越严重。灰指甲真如患者所说的那样治不治都行吗？

灰指甲的表现

1.指甲变色

指甲变色是灰指甲最常见的症状，指甲或指甲下会出现霉变现象，不同的真菌菌丝或孢子本身也会有颜色。灰指甲病损，指甲增厚还能活在甲真菌病中，将会有不同的颜色。指甲下有病，角质脱落，可以进入污垢、污垢颜色。指甲损伤后，指甲也会有碎片脱落。灰指甲可以出现灰褐色、褐色、白色、黄色、黑色等灰指甲症状。

2.灰指甲患者指甲易碎

这也是甲真菌病的症状。由于甲癣真菌侵入指甲及角质溶解酶床，但有白色角质溶解，细小颗粒形成角质，指甲弹性与韧性脆弱，失去弹性，粉体易脱落、松动、断裂。

3.指甲表面凹凸不平

指甲是甲真菌病患者常见的症状，因为指甲或指甲会出现角质沉积。与此同时，指甲受损，桥面粗糙，凹凸不平，失去光泽。

灰指甲由何引起

甲癣是由真菌感染导致的，很多患者无自觉症状，常年置之不理，但这些病甲可不会闲着，它们就像真菌的大本营一样，不断向外播散着真菌。“得了灰指甲，一个传染俩”，正如这句大家很熟悉的话一样，灰指甲会让患者的脚趾甲和手指甲全部受累。

灰指甲分为几种类型

第一种，白色浅表型。这种类型致病的真菌是从甲板表面直接侵入甲板引起的，甲板表面会有点状或不规则的白色混浊，表面没有光泽或凹凸不平。

第二种，远端侧位甲下型。这种类型是最常见的，多是由手足癣蔓延而来的，真菌是从一侧尖斑甲的远端前缘以及侧缘，甲板逐渐增厚、变黄、变浑浊，夹板表面有破损或有凹凸不平。

第三种，近端甲下型。真菌是通过受损的近端甲小皮侵入甲板和甲床的，表现就是甲半月和甲根部粗糙、肥厚、凹凸不平、有破损。

第四种，全甲毁损型。这种是各种类型的甲癣，就是灰指甲发展到最终的结果，表现就是整个甲板都被破坏、增厚、发黄或发褐，甲板部分或全部脱落，甲板表面会残留粗糙的角化物。

易感人群有哪些

1.足癣患者

人体指甲、趾甲是较为坚硬的，一般微生物比较难侵犯。很多人之所以患灰指甲，往往是因为患有手癣、足癣而没有及时治疗，导致真菌入侵甲周围的皮肤，逐渐渗入到甲板内，并在其中进一步生长繁衍，直至破坏整个甲板。

2.糖尿病患者

灰指甲比较喜欢青睐糖尿病患者，这主要是因为糖尿病患者长期服用激素或其他免疫抑制药物，会导致身体免疫力变低，给了真菌可乘之机。此外，糖尿病患者皮肤含糖量高，此环境有利于真菌的繁衍，从而引发灰指甲。

3.甲外伤

如果在进行打球、踢球、跑步等运动时，不慎踢上了指甲，可引起组织充血，这样一来就会为真菌提供了良好的营养条件，从而利于真菌的繁衍与生长，最终诱发灰指甲。

4.老人

由于老年人机体免疫低下，皮肤保护能力差，抗菌能力差，加之老年人不注意卫生，因为更容易发生灰指甲。

5.经常做美甲的人

频繁地做美甲是导致灰指甲的原因之一。人体指甲上有一层指甲表膜，对指甲具有保护作用，如果经常性地涂指甲油或磨掉指甲表膜，就容易导致对指甲造成损害，令其抵御能力下降，此时病毒真菌就会趁虚而入，导致灰指甲。

6.共用鞋袜者

当正常指甲接触患者鞋袜时，因其上面可能有大量真菌孢子，长期捂脚后产生适宜温度、湿度，易造成真菌繁殖、感染。所以需要勤换鞋袜，避免闷湿，不与别人共用鞋袜。

如何治疗灰指甲？

治疗灰指甲主要分为口服和外用两种方式，口服的方式需患者连续服药3个月，三个月后会有不错的效果，但肝、肾功能不佳的患者，患有多种慢性病的患者和同时服用多种药物的患者不宜通过服用药物的方式来治疗灰指甲；而外用的药物则包括药膏、药水等，外用药物的好处是不会经过肝、肾的代谢，对肝、肾的影响较小，但由于在使用外用药物前，需要将患者的指甲磨薄以增加药物的渗透率，所以不太适合视力不佳、手脚不灵便的老年人。

预防是关键

任何疾病都强调防大于治，灰指甲也不例外。要想除去引发灰指甲的高危因素，有些生活细节应注意。

第一，个人物品不与其他人混用，尽量避免使用公共场所的非一次性拖鞋等物品，平时要勤换鞋袜、勤洗脚，保持脚部干燥透气。家人之间的脸盆、拖鞋、毛巾等要严格分开使用，避免交叉感染。

第二，外出工作时要做好手足的防护，避免甲外伤。若是不小心受伤，一定要及时进行消毒处理。第三，自身有基础疾病的患者要先治疗原发病，如糖尿病患者需要严格控制好血糖，规律运动、强身健体，才能将感染的风险降到最低。

灰指甲不是不用治，也不是治不好，只要遵从医嘱，按疗程治疗，做好日常防护，疗效都是肉眼可见的，那时候就再也不需要对自己的指(趾)甲遮遮掩掩了。要记住灰指甲影响的从不只有个人健康，更是身边人的健康。若怀疑自己得了灰指甲，千万不可大意，一定要尽快去医院面诊。唯有明确疾病类型后对症用药，并且坚持足量、足疗程用药，才能尽早恢复健度，避免家庭中交叉感染的发生。（资料来源：大众养生网 人民网健康 健康中国 科普中国）

编辑：王欣 责任编辑：董小玥 审核：何建